Ведущий генетик рф о биостраховании ребенка во время родов

Ведущий генетик РФ о биостраховании ребенка во время родов

Биострахование ребенка – не праздный вопрос, а важное решение, которое принимается один раз и на всю жизнь.

Сегодня стволовыми клетками пуповинной крови лечат около 100 тяжелых заболеваний, включая рак крови, ДЦП, наследственные заболевания, а в будущем благодаря успеху регулярных клинических исследований список болезней только увеличится.

Опытная мама и известный врач-генетик Екатерина Померанцева расскажет свою историю, как она приняла решение о биостраховании второго ребенка и какие возможности лечения есть у российских семей уже сейчас. 

— Расскажите немного о своей семье.

— Мой первый сын родился шесть лет назад в США. Тогда я там работала, изучая возможности преимплантационного генетического тестирования (ПГТ). 

Пуповинную кровь первого ребенка мы не сохранили. Ирония заключается в том, что около 10 лет назад я писала и рассказывала про возможности стволовых клеток пуповинной крови в своем блоге. Я биолог и медик, ко мне часто обращались за консультацией и советом, и я в целом считала, что это полезное дело.

Обратите внимание

Однако сохранять пуповинную кровь при рождении старшего ребенка не стала, мне казалось, что вероятность их использования для нашей семьи мала, да и просто не до того было. Но у меня родился сын, у которого диагностировано расстройство аутистического спектра.

И когда я узнала, что ведутся клинические испытания применения пуповинной крови для лечения аутизма, то, конечно, локти себе сгрызла.

Сейчас я понимаю, что в критический момент любой родитель будет готов отдать душу, чтобы такая биологическая страховка была у его ребенка. Но такое решение нужно принимать вовремя – сохранить пуповинную кровь можно только в момент рождения.

— Вы приняли решение о сохранении пуповинной крови для второго ребенка, потому что в данный момент появилась возможность терапии стволовыми клетками детей с аутизмом? 

В настоящее время проводятся несколько клинических исследований по изучению возможностей использования пуповинной крови для лечения детей с таким диагнозом, однако решение было принято не столько по этой причине.

Теперь очевидно, что сделать это просто имеет смысл для расширения возможностей поддержания здоровья ребенка в будущем. Я планирую хранить эти клетки как можно дольше, потому что я уверена, что клеточная терапия имеет огромный потенциал.

Вполне вероятно, что врачи научатся лечить множество заболеваний с помощью этого биоматериала. И люди, у которых такая биостраховка есть, смогут пользоваться расширенными возможностями медицины будущего.

— Расскажите будущим родителям, зачем еще нужна услуга биострахования? Что лечат стволовые клетки пуповинной крови?

— В настоящее время клетками пуповинной крови лечат около 100 заболеваний. В первую очередь, это онкогематологические и наследственные заболевания, болезни крови и иммунной системы.

Например, в 2016 году с помощью клеток пуповинной крови родного брата удалось вылечить старшую сестру с тяжелейшим генетическим заболеванием – синдромом Швахмана-Даймонда. Единственным эффективным методом лечения этого редкого синдрома является трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

Трансплантация проводилась в России, в НИИ им. Р.М.Горбачевой. Тканевая совместимость эмбрионов, полученных при помощи ЭКО, с больной сестрой, была проверена с помощью метода преимплантационного генетического тестирования (ПГТ).

Важно

Это было сделано одновременно с проверкой, что эмбрион не унаследовал мутации, приводящие к синдрому Швахмана-Даймонда. В результате родился здоровый брат и его клетки полностью прижились. Это очередное доказательство применимости пуповинной крови как биологического материала для лечения.

— Вы провели в США несколько лет, изучая возможности ПГТ. Расскажите, кому действительно это необходимо, как ПГТ помогает родителям зачать ребенка без определенной генетической мутации?

— Прожив несколько лет с США, я вернулась в Россию, чтобы работать в Институте стволовых клеток человека. На сегодняшний день мы создали самую современную лабораторию для проведения ПГТ с системой поэтапного контроля и перепроверок – все технологии последнего поколения доступны у нас в России в лаборатории Genetico.

Мы выполняем тестирование на хромосомные аномалии – выясняем, есть ли у эмбриона полноценный набор хромосом, а также выявляем моногенные мутации для исключения ряда таких тяжелых заболеваний, как, например, спинальная мышечная атрофия.

Благодаря ПГТ мы можем выбрать оптимальные эмбрионы для последующего переноса в полость матки.

Таким образом, в семьях с высоким риском рождения больного ребенка ПГТ позволяет выявить у эмбриона генетические отклонения в ходе ЭКО, что снижает риск рождения ребенка с генетической болезнью.

ПГТ также проводится, если старшему ребенку показана трансплантация пуповинной крови. В этом случае родители решаются на рождение второго ребенка, где с помощью методов ПГТ удается исключить конкретное генетическое заболевание и родить здорового ребенка, который к тому же тканесовместим со старшим больным, и его пуповинная кровь используется для лечения брата или сестры.

— В Израиле есть государственная программа поддержки, когда в семье планируют второго ребенка для лечения стволовыми клетками пуповинной крови старшего. В России, к сожалению, такого нет, но как Вы оцениваете —  много ли подобных случаев в нашей стране?

— К сожалению, в России действительно нет подобных программ и активной поддержки семей, которым необходима трансплантация стволовых клеток. Люди решают проблему самостоятельно, обращаясь в регистры доноров костного мозга и пуповинной крови.

Однако это может быть долгим процессом, который не всегда завершается успешно. Не каждый может найти совместимого донора для лечения.

Тем не менее, случаи целенаправленного планирования беременности для сохранения пуповинной крови для лечения в России есть.

— Почему Вы решили сохранять пуповинную кровь в Гемабанке?

— Это рациональное решение – в самое надежное криохранилище в России с максимальной степенью защиты биообразцов. Другой важный аргумент – клетки пуповинной крови из Гемабанка не раз применялись для трансплантаций . Все случаи применения были успешными.

Это говорит о высоком качестве хранения биоматериала. В конечном итоге, это два принципиально важных критерия при выборе биобанка. Однако кроме этого, я лично знакома со специалистами Гемабанка – это профессионалы самого высокого уровня.

Я доверяю им хранить биологическую страховку своего ребенка.

— Дайте, пожалуйста, совет российским родителям, которые также принимают решение о биостраховании для своей семьи.

— Давать совет сложно, поскольку у каждой семьи свои возможности и приоритеты в жизни. На мой взгляд, гинеколог обязан проинформировать будущую маму о биостраховании, но решение семья принимает самостоятельно. Если возможность есть, то сохранять клетки я рекомендую. 

Интервью с Екатериной Алексеевной Померанцевой,

Совет

медицинским директором, врачом-генетиком Центра Генетики и Репродуктивной Медицины «ГЕНЕТИКО».

!Для справки

Гемабанк — крупнейший лицензированный банк персонального хранения стволовых клеток пуповинной крови в России и Восточной Европе. 

Оказывает услуги Биострахования – сохранения стволовых клеток — всем семьям, планирующим рождение ребенка.

Работает со всеми роддомами в РФ.  В роддомах акушеры осуществляют забор пуповиной крови и/или пупочного канатика для последующего выделения стволовых клеток и их длительного хранения в Гемабанке. Сохранить пуповинную кровь и пупочный канатик можно только один раз в жизни – во время рождения ребенка. Воспользуйтесь этим шансом!

Горячая линия для консультаций жителей Тюмени: 8 800 250 90 05.

Источник: http://www.DetkiTyumen.ru/biblio/category135/category139/4072/

Ведущий генетик РФ о биостраховании ребенка во время родов

Биострахование ребенка — не праздный вопрос, а важное решение, которое принимается один раз и на всю жизнь.

Сегодня стволовыми клетками пуповинной крови лечат около 100 тяжелых заболеваний, включая рак крови, ДЦП, наследственные заболевания, а в будущем благодаря успеху регулярных клинических исследований список болезней только увеличится.

Опытная мама и известный врач-генетик Екатерина Померанцева расскажет свою историю, как она приняла решение о биостраховании второго ребенка и какие возможности лечения есть у российских семей уже сейчас.

— Расскажите немного о своей семье.

— Мой первый сын родился шесть лет назад в США. Тогда я там работала, изучая возможности преимплантационного генетического тестирования (ПГТ).

Пуповинную кровь первого ребенка мы не сохранили. Ирония заключается в том, что около 10 лет назад я писала и рассказывала про возможности стволовых клеток пуповинной крови в своем блоге. Я биолог и медик, ко мне часто обращались за консультацией и советом, и я в целом считала, что это полезное дело.

Однако сохранять пуповинную кровь при рождении старшего ребенка не стала, мне казалось, что вероятность их использования для нашей семьи мала, да и просто не до того было. Но у меня родился сын, у которого диагностировано расстройство аутистического спектра.

И когда я узнала, что ведутся клинические испытания применения пуповинной крови для лечения аутизма, то, конечно, локти себе сгрызла.

Сейчас я понимаю, что в критический момент любой родитель будет готов отдать душу, чтобы такая биологическая страховка была у его ребенка. Но такое решение нужно принимать вовремя — сохранить пуповинную кровь можно только в момент рождения.

— Вы приняли решение о сохранении пуповинной крови для второго ребенка, потому что в данный момент появилась возможность терапии стволовыми клетками детей с аутизмом?

— В настоящее время проводятся несколько клинических исследований по изучению возможностей использования пуповинной крови для лечения детей с таким диагнозом, однако решение было принято не столько по этой причине.

Обратите внимание

Теперь очевидно, что сделать это просто имеет смысл для расширения возможностей поддержания здоровья ребенка в будущем. Я планирую хранить эти клетки как можно дольше, потому что я уверена, что клеточная терапия имеет огромный потенциал.

Вполне вероятно, что врачи научатся лечить множество заболеваний с помощью этого биоматериала. И люди, у которых такая биостраховка есть, смогут пользоваться расширенными возможностями медицины будущего.

— Расскажите будущим родителям, зачем еще нужна услуга биострахования? Что лечат стволовые клетки пуповинной крови?

— В настоящее время клетками пуповинной крови лечат около 100 заболеваний. В первую очередь, это онкогематологические и наследственные заболевания, болезни крови и иммунной системы.

Например, в 2016 году с помощью клеток пуповинной крови родного брата удалось вылечить старшую сестру с тяжелейшим генетическим заболеванием — синдромом Швахмана-Даймонда. Единственным эффективным методом лечения этого редкого синдрома является трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

Трансплантация проводилась в России, в НИИ им. Р. М. Горбачевой. Тканевая совместимость эмбрионов, полученных при помощи ЭКО, с больной сестрой, была проверена с помощью метода преимплантационного генетического тестирования (ПГТ).

Это было сделано одновременно с проверкой, что эмбрион не унаследовал мутации, приводящие к синдрому Швахмана-Даймонда. В результате родился здоровый брат и его клетки полностью прижились. Это очередное доказательство применимости пуповинной крови как биологического материала для лечения.

Запас стволовых клеток для защиты

— Вы провели в США несколько лет, изучая возможности ПГТ. Расскажите, кому действительно это необходимо, как ПГТ помогает родителям зачать ребенка без определенной генетической мутации?

— Прожив несколько лет с США, я вернулась в Россию, чтобы работать в Институте стволовых клеток человека. На сегодняшний день мы создали самую современную лабораторию для проведения ПГТ с системой поэтапного контроля и перепроверок — все технологии последнего поколения доступны у нас в России в лаборатории Genetico.

Мы выполняем тестирование на хромосомные аномалии — выясняем, есть ли у эмбриона полноценный набор хромосом, а также выявляем моногенные мутации для исключения ряда таких тяжелых заболеваний, как, например, спинальная мышечная атрофия.

Благодаря ПГТ мы можем выбрать оптимальные эмбрионы для последующего переноса в полость матки.

Таким образом, в семьях с высоким риском рождения больного ребенка ПГТ позволяет выявить у эмбриона генетические отклонения в ходе ЭКО, что снижает риск рождения ребенка с генетической болезнью.

Важно

ПГТ также проводится, если старшему ребенку показана трансплантация пуповинной крови. В этом случае родители решаются на рождение второго ребенка, где с помощью методов ПГТ удается исключить конкретное генетическое заболевание и родить здорового ребенка, который к тому же тканесовместим со старшим больным, и его пуповинная кровь используется для лечения брата или сестры.

— В Израиле есть государственная программа поддержки, когда в семье планируют второго ребенка для лечения стволовыми клетками пуповинной крови старшего. В России, к сожалению, такого нет, но как Вы оцениваете — много ли подобных случаев в нашей стране?

— К сожалению, в России действительно нет подобных программ и активной поддержки семей, которым необходима трансплантация стволовых клеток. Люди решают проблему самостоятельно, обращаясь в регистры доноров костного мозга и пуповинной крови.

Однако это может быть долгим процессом, который не всегда завершается успешно. Не каждый может найти совместимого донора для лечения.

Тем не менее, случаи целенаправленного планирования беременности для сохранения пуповинной крови для лечения в России есть.

— Почему Вы решили сохранять пуповинную кровь в Гемабанке?

— Это рациональное решение — в Гемабанке самое надежное криохранилище в России с максимальной степенью защиты биообразцов. Другой важный аргумент — клетки пуповинной крови из Гемабанка не раз применялись для трансплантаций в России и за рубежом. Все случаи применения были успешными.

Это говорит о высоком качестве хранения биоматериала. В конечном итоге, это два принципиально важных критерия при выборе биобанка. Однако кроме этого, я лично знакома со специалистами Гемабанка — это профессионалы самого высокого уровня.

Я доверяю им хранить биологическую страховку своего ребенка.

Хранение пуповинной крови

— Дайте, пожалуйста, совет российским родителям, которые также принимают решение о биостраховании для своей семьи.

— Давать совет сложно, поскольку у каждой семьи свои возможности и приоритеты в жизни. На мой взгляд, гинеколог обязан проинформировать будущую маму о биостраховании, но решение семья принимает самостоятельно. Если возможность есть, то сохранять клетки я рекомендую.

Источник: http://vladmama.ru/rodi/1541483567/vedushhij-genetik-rf-o-biostrahovanii-rebenka-vo-vremya-rodov

Стволовые клетки из пуповинной крови — забор и сохранение. | Гемабанк

Сохранение источника здоровых клеток Вашего ребенка, возможное при родах, называется – биострахованием. Пуповинная кровь является источником здоровых гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток. Этот ценный биоматериал можно собрать только один раз в жизни – при рождении ребенка.

Читайте также:  Как защитить организм малыша от побочных эффектов антибиотика

Сохраненные клетки пуповинной крови, в случае необходимости, подойдет не только самому ребенку, но и, с высокой вероятностью, его близким родственникам: в первую очередь родным братьям и сестрам.

Клетки пуповинной крови используют для лечения более 100 заболеваний: болезней крови, иммунной системы, в том числе онкогематологических, и ряда наследственных заболеваний, а также ДЦП, аутизма и некоторых других.

Как принять решение?

Хранение стволовых клеток нужно рассматривать как биологическую медицинскую страховку, особенно, если у родителей есть:

  • желание защитить ребенка от возможных проблем со здоровьем в будущем
  • принадлежность к редким этническим группам
  • старший ребенок, нуждающийся в трансплантации стволовых клеток, генетическая предрасположенность к определенным заболеваниям

Сбор пуповинной крови

Процедура сбора крови проста, безболезненна и безопасна как для матери, так и для ребенка, и занимает не более 5 минут.

В момент родов, после того как пуповина перерезана, врач вводит иглу системы для забора крови в вену отсеченной пуповины и кровь самотеком поступает из плаценты в герметичный мешок.

В контейнер собирается только та кровь, которая после рождения ребенка в большинстве роддомов подлежит утилизации. При этом в контейнер не попадает ни грамма крови самого новорожденного или его мамы.

Следует знать, что имеются противопоказания к забору пуповинной крови, дальнейшему выделению и хранению стволовых клеток: положительные результаты тестирования крови мамы на возбудители инфекций: ВИЧ, гепатиты В, С

В Гемабанке выдается все необходимое для сбора пуповинной крови в виде следующего комплекта: стерильная одноразовая система для сбора пуповинной крови, одноразовые средства для стерильного сбора крови (перчатки, спиртовые салфетки, пеленка и пр.), документация. Все расходные материалы упакованы в пластиковый контейнер для транспортировки. Этот комплект необходимо взять с собой в роддом.

Обработка пуповинной крови и выделение гемопоэтических стволовых клеток (ГСК)

После того, как вся кровь собрана, контейнер в специальной упаковке в течение 36 часов доставляется в лабораторию Гемабанка. По желанию клиента доставку можно осуществить как самостоятельно, так и курьером Гемабанка.

Лаборатория Гемабанка построена в соответствии с самыми строгими мировыми стандартами качества и безопасности GMP. Здесь в обстановке полной стерильности из пуповинной крови выделяется концентрат ГСК. Кровь также проходит тестирование на наличие инфекций, определение группы крови и резус-фактора.

В течение 5-ти рабочих дней после доставки комплекта в лабораторию представители Гемабанка связываются с клиентом и сообщают информацию об объеме и количестве выделенных клеток.

Источник: https://gemabank.ru/nashi-uslugi

Биострахование новорожденного при рождении: что нужно знать будущим мамам и папам

Сохранить пуповинную кровь можно только один раз в жизни — при рождении ребенка. Эта услуга называется биострахованием. Процедура сбора крови проста, безболезненна и безопасна как для матери, так и для ребенка, занимает не более пяти минут. Комплект для сбора крови будущая мама получает заранее в банке пуповинной крови и передает своему акушеру уже в роддоме.

Затем комплект доставляют в лабораторию, где из крови выделяют концентрат стволовых клеток, тестируют и замораживают в жидком азоте. Там персональный образец может храниться неограниченное количество времени. Имеются противопоказания для забора: гепатит В и С, ВИЧ и другие заболевания.

Поэтому перед заключением договора необходимо проконсультироваться со специалистом Гемабанка.

А знаете ли вы? Более 100 серьезных заболеваний лечат уже десятки лет с помощью клеток пуповинной крови, среди которых заболевания крови, иммунной системы, ряд наследственных заболеваний.

Совет

Однако в будущем этот список может пополниться, так как ученые работают над возможностью лечения клетками пуповинной крови таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, диабет, детский церебральный паралич, инсульт, нейротравма, заболевания сердца и печени, болезнь Паркинсона, повреждения позвоночника и многих других. 

Медицина: Стволовые клетки хранятся в лаборатории при температуре от -150 ºС до -196 ºС. При таких условиях они сохраняют свою жизнеспособность и свойства на протяжении десятилетий. 

Жизнь начинается с клетки

Из стволовых клеток развиваются все ткани и органы человека. Они способны к активному размножению и самоподдержанию, а также дают начало другим типам клеток организма. Развитие организма начинается с одной клетки — зиготы. В результате многочисленных циклов деления и процесса дифференцировки образуются все виды клеток.

А знаете ли вы? В человеческом организме более 220 видов клеток. Стволовые клетки сохраняются и функционируют и во взрослом организме, они отвечают за обновление и восстановление тканей, органов, кроветворной и иммунной систем. Тем не менее, в процессе старения организма их функциональная активность и количество уменьшаются.

А знаете ли вы? Термин «стволовая клетка» (Stammzelle, нем.) был введен в широкое использование русским гистологом Александром Максимовым в 1908 году. 

Медицина: На протяжении десятков лет в медицине используют стволовые клетки человека для трансплантации в лечебных целях. Например, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток производится для восстановления кроветворения при лечении лейкозов и лимфом. 

Где «обитают» гемопоэтические стволовые клетки?

Источниками гемопоэтических стволовых клеток являются костный мозг, периферическая и  Костный мозг есть у каждого человека с рождения и располагается внутри костей скелета.

Периферическая кровь — та, что циркулирует по сосудам вне кроветворных органов, в норме не содержит стволовых клеток, но их можно туда временно «выгнать» из костного мозга специальными препаратами.

Пуповинную кровь собирают из плаценты и пупочной вены после рождения ребенка.

Если сохранить пуповинную кровь в специализированном банке, владелец такого биологического образца получит ряд важных преимуществ.

Во-первых, собственные клетки пуповинной крови принадлежат только владельцам, в данном случае, новорожденному и его семье, которая сохранила их с целью биострахования.

Во-вторых, они на 100% подходят самому ребенку и на 25% его родным братьям и сестрам в случае возникновения необходимости в проведении трансплантации. В-третьих, экономится время и денежные средства на подбор донорского материала. 

А знаете ли вы? При родах мама может сохранить пуповинную кровь для дальнейшего выделения из нее стволовых клеток. Из пуповинной крови можно выделить до 3 млрд. ядросодержащих клеток. 

Медицина: Такого объема клеток достаточно для того, чтобы, при необходимости, справиться с серьезными заболеваниями и восстановить кроветворную и иммунную систему ребенка. 

Врачи рекомендуют

После 25-й недели беременности врачи рекомендуют обратить внимание беременных женщин на сохранении пуповинной крови.

Сбор пуповинной крови производится акушером во всех роддомах России. Однако сама услуга биострахования в нашей стране платная. Выделением и хранением стволовых клеток пуповинной крови занимаются специальные частные медицинские учреждения — банки стволовых клеток.

В Российской Федерации биострахованием образцов и предоставлением их для лечения заболевания занимается крупнейший семейный банк столовых клеток — . Он принадлежит компании АО «Международный Медицинский Центр Обработки и Криохранения Материалов» ().

В свою очередь, ММЦБ является 100% дочерней компанией ПАО «Институт Стволовых Клеток Человека».

А знаете ли вы? Первый частный банк стволовых клеток пуповинной крови открылся в США в 1992 году. На сегодняшний день в мире функционирует более 200 подобных банков. На данный момент на хранении в российских банках находятся более 55 тыс. персональных образцов, и к настоящему моменту был использован каждый 500-й образец.

Медицина: Первая в мире трансплантация стволовых клеток пуповинной крови была проведена в 1988 году. Сейчас в мире проводится более 1 тыс. подобных трансплантаций в год.

Про любовь

Мы все выражаем свою любовь по-разному. Дарим подарки, внимание, заботимся о близких. Но такой подарок, как сохранение пуповинной крови для защиты своего малыша, можно сделать только один раз в жизни — во время его рождения.

Оцените свои возможности и примите правильное решение для своей семьи. В Гемабанке для будущих родителей открыта горячая линия для консультаций по вопросам биострахования: 8 (800) 250-90-05.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Источник: http://kuban24.tv/item/biostrahovanie-novorozhdennogo-pri-rozhdenii-chto-nuzhno-znat-budushim-mamam-i-papam-214972

Роды: взгляд неравнодушного врача

Как женщина может помочь себе в родах? Какие медицинские вмешательства оправданны, а какие нет? Есть ли зависимость между физической подготовкой женщины и благополучными родами? Каков процент успешных естественных родов после первого кесарева сечения? Своим врачебным опытом делится Олеся Альбертовна Голикова, заведующая отделением платных медицинских услуг акушерского филиала №1 ГКБ №13 (бывшем роддоме №15 на Дубровке).

Олеся Альбертовна, как известно, первые роды длятся в среднем от 8-10 часов до суток. Почему в таком случае некоторые женщины рожают по двое суток?

Это связано с тем, что часто в эту цифру женщины включают еще и предшествующие предвестники родов, которые могут быть достаточно болезненными, но это еще не роды.

А иногда это не предвестники, а так называемый патологический прелиминарный период — нерегулярные тянущие боли внизу живота, которые не приводят к раскрытию шейки матки.

Обратите внимание

Если они очень болезненны, долго длятся, мешают женщине отдохнуть, то их необходимо купировать медикаментозно, либо другими способами, иначе есть риск, что к моменту настоящих родов женщина будет слишком уставшей, и родовая деятельность будет слабой.

Ребенок при этом тоже может пострадать. В любом случае решение по этому поводу принимает врач, так что при наличии такого состояния лучше приехать в роддом и показаться ему. Очень важно быть в контакте своим врачом и доверять ему.

Что Вы думаете по поводу использования в родах эпидуральной анестезии? С одной стороны, это помогает облегчить боль, с другой, есть мнение, что это небезопасно для ребенка. Хотелось бы услышать мнение врача с большим практическим опытом.

Для ребенка прямой опасности от введения лекарственного вещества в спинномозговой канал матери нет, поскольку к ребенку препарат не попадает. Опасность скорее исходит от самого метода анестезии. Это очень сложная манипуляция, и здесь возможны определенные осложнения.

На курсах для беременных иногда говорят, что при использовании эпидуральной анестезии мама получает облегчение, тогда как ребенок в это время страдает. Это правда?

Нет, это не так, ребенок не страдает. Скажем так: если будут какие-то осложнения, ребенок будет страдать опосредованно.

Какие могут быть осложнения?

Классическое осложнение — аллергия на лекарственный препарат. Также бывают осложнения, связанные с введением, вплоть до анафилактического шока, остановки дыхания, паралича нижних конечностей. Все это очень серьезно.

В вашей практике были такие случаи? Или все-таки это большая редкость?

Были. Они крайне редко случаются — обычно говорят о 0,001%, но они бывают. Из-за возможных осложнений, которых женщины, естественно, опасаются, количество родов с обезболиванием сейчас в целом снижается. Если 5-10 лет назад этот метод очень широко использовался, 90% женщин им пользовались, то сейчас этот процент ниже.

Как Вы относитесь к процедуре амниотомии, то есть вскрытию плодного пузыря? Есть мнение, что после нее болевые ощущения на схватках значительно усиливаются.

Амниотомия — это операция. Так просто ее никогда не делают. Амниотомию могут делать с целью нелекарственной родостимуляции, если она необходима, — тем самым врачи добиваются усиления схваток, которые действительно могут стать более болезненными. Бывают патологические состояния, связанные с количеством околоплодных вод или плодного пузыря, когда амниотомия показана.

Например, когда количество вод мало, и это мешает нормальному развитию родовой деятельности. Или, опять же, амниотомия назначается с целью определить характер и цвет околоплодных вод. Существует альтернативное решение — амниоскопия, когда цвет вод можно посмотреть при помощи прибора, но ее проводят не везде.

Важно

В таком случае единственный метод получения информации — это вскрытие околоплодных оболочек.

Следующий вид медицинского вмешательства в родах — использование окситоцина. Многие женщины сейчас также от него отказываются. Оправданно ли это, с Вашей точки зрения?

Окситоцин — это лекарство, химический препарат, который используется по назначению в случае диагностики слабости родовой деятельности или слабости потуг. Его применение зависит от ситуации.

Педиатры говорят, что длительное применение окситоцина все же оказывает определенное влияние на малыша. Мое мнение: иногда лучше все же родить со стимуляцией, чем делать кесарево сечение.

При помощи окситоцина мы иногда спасаемся от операции.

Общаясь с беременными женщинами, иногда можно услышать такую точку зрения: «Лучше сделать кесарево — это быстро, и не чувствуешь боли. Какая разница, как ребенок появится на свет». Что Вы думаете об этом, как врач?

Мое мнение таково, что для женщины роды – это абсолютно естественно и физиологично. Она рождена для того, чтобы рожать детей, и ее организм выдержит любую интенсивность боли. Операция — это уже искусственное вмешательство.

В отличие от США, в России кесарева сечения по желанию женщины не бывает. Опять же, операция страшна тем, что это операция. Мы боимся побочных действий наркоза, лекарств, которые применяют для премедикации, для обезболивания, а также всех последствий, которые могут быть во время операции.

Читайте также:  Как я хотела стать супергероем

То есть, Вы считаете, что все способны рожать естественным путем?

Да. Только стоит отметить, что существует группа беременных с тяжелыми акушерскими осложнениями или соматическими заболеваниями, которым кесарево сечение абсолютно показано.

Вы говорите, что кесарево сечение в нашей стране не делают по желанию женщины. Представим такую ситуацию: женщина рожает, схватки долгие и болезненные, силы у нее на исходе, и начинается истерика. В таком случае ее не повезут на операцию?

Нет, не повезут. В таком случае мы прибегаем к объяснениям, рассказываем, что происходит, от и до. Успокаиваем. Моя практика подсказывает, что работают рациональные доводы и объяснения, а также психологическая поддержка.

А если она говорит: «Все, я не могу, дальше сами рожайте, а я пошла».

Обычно мы всегда договариваемся, чаще по-доброму, но иногда приходится проявлять строгость. Впоследствии такая ситуация вспоминается и женщиной, и медицинским персоналом с улыбкой.

Есть ли какая-то зависимость между тренированным, физически подготовленным телом и успешными родами?

По этому вопросу имеются разные точки зрения, но никаких исследований в этой области пока не проводилось. Врачи и акушерки обращают внимание на то, что не вся физическая нагрузка оказывается полезной в родах.

Совершенно точно известно, что профессиональные спортсмены рожают не очень хорошо из-за своей чрезмерной натренированности. Физическая нагрузка должна быть, она полезна, но важно не мышцы качать, а развивать гибкость, пластичность. Но, опять-таки, под гибкостью и пластичностью все понимают разное.

Главное, чтобы в теле было как можно меньше зажимов, а они могут иметь и психологические причины. Поэтому важно готовить и тело, и психику.

Как лучше всего вести себя в процессе родов? Кто-то из врачей говорит, что лучше всего спокойно лежать, другие — что лучше ходить, активно менять позы, использовать подручные средства вроде фитбола…

Совет

Надо делать так, как хочется женщине, как ей удобнее. Кому-то удобно переживать схватки стоя, кому-то — лежа, свернувшись калачиком. В этом смысле нет общих рекомендаций. Сейчас все идет к тому, чтобы женщина вела себя на схватках свободно, прислушиваясь к своим ощущениям.

Если говорить о периоде потуг, то сейчас практикуется как традиционная поза на кушетке, так и вертикальное положение. Что, на Ваш взгляд, предпочтительнее?

Предпочтительнее провести роды в положении, удобном женщине. Большинство родов в настоящее время происходит в положении лежа на спине.

Это многолетняя практика, основанная на контроле потужного периода, профилактике родового травматизма. Хотя вертикальное положение при этом не отрицается, и четверть от общего числа родов проводится именно таким образом.

В каждом конкретном случае врач и акушерка наблюдают за течением родов и принимают решение о тактике их ведения.

В периоде потуг роженице нередко делают эпизиотомию — хирургическое рассечение промежности во избежание глубоких разрывов и травмы ребенка. Однако есть точка зрения, что естественные разрывы лучше. Очевидно, что лучше, чтобы не было ни того, ни другого, но если выбирать между эпизиотомией и естественными разрывами, то что предпочтительнее?

В настоящее время в родильных домах уже не производится рутинная эпизиотомия.  Это операция, для проведения которой есть показания и противопоказания, ее никогда не делают просто так. А естественные разрывы могут быть достаточно серьезными.

В отношении эпизиотомии я бы не была так категорична. Мне кажется, не стоит до такой степени бояться и не давать доктору делать эту операцию, если это необходимо. Главное, что шов потом заживает прекрасно, и рубец практически не заметен.

Когда женщина собирается рожать в первый раз, то чаще всего она боится, в первую очередь, за жизнь ребенка, а, во вторую, предстоящей боли. Существуют ли какие-то естественные методы обезболивания в родах?

Да, конечно, например, дыхательные техники, различные позы, которые женщине нужно искать в процессе родов, руководствуясь собственными ощущениями, теплая ванна, ароматерапия и другие. Все это работает.

А главный фактор — вера в том, что это поможет. Я считаю, что очень важно ходить на курсы подготовки к родам, где все объясняют и дают практические рекомендации.

Женщина должна быть подготовленной, знать этапы родов, знать, как облегчить боль.

Женщины, которым в первых родах сделали кесарево сечение, нередко хотят во второй раз родить самостоятельно. Насколько это рискованно для мамы и ребенка?

Обратите внимание

Роды с рубцом на матке после операции кесарева сечения — это очень рискованное мероприятие с точки зрения и врача, и пациентки.

При этом сейчас этот вопрос очень глубоко и серьезно изучается, внутри врачебного сообщества постоянно идет обсуждение этой темы, пишутся кандидатские диссертации.

Роддомов, в которых это практикуется, не так много, но с каждым годом их становится больше. Это то, чем мы занимаемся, то, чем мы хвалимся, это считается прогрессивным.

Но одновременно с этим совершенно невозможно дать какие-либо общие рекомендации для всех, чтобы женщина поняла, подходит ей это или нет. Это очень индивидуально.

Надо попасть к специалистам, которые этим занимаются, в учреждение, которое имеет соответствующий опыт и все сотрудники которого настроены на такие роды, а также пройти полное обследование.

Не каждая женщина, которая хочет естественные роды после кесарева сечения в принципе может быть допущена на такие роды, а из тех, кто допущен, далеко не все рожают сами.

Каков процент рожающих самостоятельно?

В нашем учреждении из всех, кто захотел естественные роды с рубцом на матке, рожает самостоятельно каждая третья пациентка. Факторов успеха много, поэтому все зависит от конкретной ситуации.

Есть ли, по Вашему практическому опыту, зависимость между возрастом женщины и легкостью родов, или это устаревшие стереотипы?

Все зависит от состояния здоровья, от желания, от настроя. Я абсолютно не вижу разницы и считаю некорректным называть женщину старородящей. Просто чем старше женщина, тем более тщательно ее наблюдают во время беременности, тем больше она требует к себе внимания.

Что Вы считаете самым важным при подготовке к родам? Что бы Вы посоветовали всем беременным?

Для меня важен психологический настрой и теоретическая подготовленность. Женщина должна не поверхностно, а в подробностях, знать, что с ней будет происходить. Мне важно, чтобы женщина имела собственное мнение о том, как она видит свои роды, чего она хочет и что для нее принципиально важно.

Сейчас все более популярными становятся партнерские роды вместе с мужем или другим родственником. Хорошо это или плохо, с точки зрения врача? Какими мотивами должна в идеале руководствоваться пара, принимая такое решение?

Я убеждена, что когда на родах присутствует кто-то из сопровождающих — будь то акушер, супруг, сестра или другой родственник, то женщине гораздо проще расслабиться. Главное, чтобы этому человеку она доверяла, чтобы у нее был с ним хороший контакт.

Важно

Что касается мотивов, то важно, чтобы сопровождающий сам хотел присутствовать на родах. Ни в коем случае нельзя никого заставлять, потому что это зрелище не для слабонервных. У мужчины, если он хочет быть на родах жены, должна быть теоретическая подготовка, он должен заранее обсудить с женой ее пожелания.

И партнер в родах — это, в первую очередь,  партнер женщины. Ни в коем случае не нужно вмешиваться в действия врача, пытаться контролировать процесс и так далее. Контакт с врачом должен быть минимальный. Роль сопровождающего — именно в психологической поддержке женщины.

Личный вопрос: почему вам захотелось пойти работать именно по этой специальности, ведь акушер-гинеколог — очень непростая профессия? В чем вы видите смысл своей работы?

Я работаю в роддоме только из-за того, что я причастна к чуду. Даже если рожает не моя пациентка, я всегда могу увидеть это чудо — рождение ребенка. Собственно, ни в одной медицинской специальности такого больше не встретишь.

То есть, врачи, несмотря на огромное количество родов, все равно продолжают переживать их как нечто удивительное?

Да, именно так. Более того, я заметила, что когда на свет появляется ребенок, когда он издает своей первый крик, то сколько бы ни было врачей, акушерок и санитарок ни было в палате, все улыбаются. К чуду привыкнуть невозможно. Поэтому мы здесь и работаем.

Спасибо большое, было очень интересно!

Беседовала Анастасия Храмутичева

Источник: https://www.matrony.ru/rodyi-vzglyad-neravnodushnogo-vracha/

Готовимся к рождению ребенка: изучаем комплексные услуги для мам и малышей в Перми

Каждая будущая мама хочет, чтобы ее беременность проходила спокойно, а ребенок появился на свет здоровым. Что же для этого нужно сделать? Какие сдать анализы, чтобы узнать особенности развития малыша? Как защитить здоровье ребенка еще до его рождения? На эти и другие вопросы нам ответил кандидат медицинских наук, врач-трансфузиолог клиники «Гемабанк» Иван Потапов.

– Расскажите, какие услуги для будущих мам сегодня востребованы в мире?

– Здоровье малыша – главное для каждой мамы. Чтобы его сберечь, о различных достижениях современной медицины в области детского здоровья стремится узнать практически каждая женщина. Одно из таких достижений – комплекс медицинских услуг «Биострахование новорожденного» – получило широкое распространение во всем мире.

Биострахование – это комплекс медицинских услуг, включающий в себя забор и хранение гемопоэтических стволовых клеток пуповинной крови при рождении ребенка. Хранение стволовых клеток пуповинной крови во всем мире рассматривают, как биологическую медицинскую страховку.

Пуповинная кровь – это ценный биоматериал, который можно собрать только один раз в жизни – при рождении ребенка.

– Почему родители выбирают биострахование?

– Уже более 13 лет в РФ специализированные медицинские учреждения оказывают услуги биострахования – сохраняют пуповинную кровь во время родов и выделяют из нее стволовые клетки, которые закладывают на хранение в резервуары.

В резервуарах клетки хранятся при сверхнизких температурах на протяжении многих лет. При необходимости клетки передаются в центры трансплантации для лечения различных заболеваний.

С полным списком центров можно ознакомиться на сайте.

– Какие медицинские учреждения оказывают такие услуги?

– Выделением и сохранением стволовых клеток занимаются банки стволовых клеток пуповинной крови, но только «Гемабанк» оказывает комплекс услуг полезных и важных для мамы и малыша – биострахование с сохранением ДНК.

– Какие возможности дает сохранение ДНК родителям?

– В России «Гемабанк» предоставляет эту уникальную услугу. Наряду с выделением и хранением стволовых клеток пуповинной крови мы выделяем ДНК из капли пуповинной крови для использования в будущем в целях диагностики. Возможностей масса:

  • единожды сохранив ДНК, можно выполнять до 100 различных генетических тестов на протяжении всей жизни;
  • с выделением ДНК и ее хранением клиент может в дальнейшем сам выбирать тесты, которые он хочет сделать и заказать их по телефону из любой точки мира;
  • сохранив ДНК, каждый родитель может получить генетическую карту здоровья малыша – программа «Гемаскрин»;
  • получить консультации и рекомендации от ведущих врачей генетиков международного научного центра «Гемабанк».

– Почему педиатры, генетики и неонатологи рекомендуют всем новорожденным проходить тест «Гемаскрин»?

– «Гемаскрин» – комплекс исследований, включающий генетические тесты на определение наследственных особенностей, от которых зависит здоровье и развитие ребенка особенно в первый год жизни. По результатам анализов родителям выдают «Генетическую карту здоровья».

Комплекс исследований «Гемаскрин» рекомендуется нами всем детям. Это обеспечит раннюю и своевременную диагностику тех заболеваний, проявления которых можно скорректировать на раннем сроке.

В программу «Гемаскрин» входит тест на 18 генетических отклонений, характерных для жителей РФ.

– Расскажите о случаях применения стволовых клеток пуповинной крови?

– На сегодняшний день все трансплантации с применением образцов из «Гемабанка» прошли успешно. Дети наших клиентов здоровы, и это главное. На 2017 год клиентами «Гемабанка» востребован для трансплантации каждый 1000-й образец.

«Гемабанк» работает с ведущими трансплантационными центрами в России и за рубежом, что дает нашим клиентам реальную возможность провести трансплантацию в случае необходимости. Наши специалисты помогают на всех этапах подготовки и транспортировки биоматериала в любую точку мира и гарантируют полную сохранность качества образца.

Описание опыта применения наших образцов, борьба за спасение каждого ребенка – вот, чем может гордиться «Гемабанк».

– Как воспользоваться услугой?

– Гемабанк работает со всеми роддомами России и имеет представительства более, чем в 150 городах РФ и странах СНГ. Получить ответы на все интересующие вопросы можно по телефону: 8 (800) 500-46-38.

Совет

Мы все выражаем свою любовь по-разному. Дарим подарки, внимание, заботимся о близких. Хочется напомнить, что такой подарок, как сохранение пуповинной крови для защиты здоровья своего малыша, можно сделать только один раз в жизни – во время его рождения. Примите правильное решение для своей семьи.

Читайте также:  Модные купальники 2014

Сайт: Gemabank.ru.

Источник: https://59.ru/text/health/268477038612480.html

Роды по протоколу, или Чем опасна акушерская агрессия? | Милосердие.ru

«Акушерская агрессия» — вовсе не грубость врачей, а термин, обозначающий активное медицинское вмешательство в процесс родов.

Дирижирует здесь врач, первые скрипки – акушеры, а женщина-будущая мать — инструмент, из которого пытаются извлечь правильные звуки.

Она послушно выполняет команды, подставляя себя под непонятные манипуляции, в то время как происходит важнейшее в ее жизни событие.

Рождение каждого ребенка — это управляемый, анализируемый, измеряемый и ежеминутно фиксируемый процесс», — пишет французский врач Мишель Оден в своей знаменитой книге «Возрожденные роды».

Конечно, российским роддомам далеко по оснащенности до космического века, но тенденция наблюдается та же: женщины все больше отстранены от участия в рождении своего ребенка. Можно даже сказать, что из субъекта роженица постепенно превращается в объект.

Чем плохи роды, в которых мама почти не участвует?

— Наши врачи, к сожалению, торопятся, — рассказывает главный врач одного из московских роддомов, пожелавший остаться анонимным.

— Есть определенные нормы и стандарты, предписанные медпротоколом, и каждого человека пытаются в них загнать. В итоге торопятся с родоразрешением.

От этого невольно происходят необоснованные амниотомии – вскрытия плодного пузыря, которые не всегда показаны, применение экзогенных стимуляций – таких, как окситоцин или простогландины.

Одно дело, когда все это делается по показаниям — бывают ситуации, когда определенная стимуляция нужна. Другое дело, когда это делается, чтобы быстрее прогнать всех через машину родовспоможения.

Хорошо, если от таких врачебных действий не пострадали ни мама, ни ребенок. Но у такого «ускоренного» процесса родов есть и отдаленные последствия: например, неудовлетворенность женщины родами – когда роженице кажется, что не сама она родила, а над ней произвели какие-то действия, за нее кто-то родил.

Зачастую, если пообщаться со старшим поколением акушеров-гинекологов, они радостно заявляют: «Я родила! Пациентка пришла, и я ей родила этого ребенка!» И всегда хочется сказать: «Ну, вообще, это не вы родили — вы помогли, вы были рядом».

Все ли цветы зацветают в один день?

Скриншот с youtube.com

Семейный врач Вероника Назарова:

— Если мы сравним число вмешательств в России и в Германии, Великобритании, Бельгии, то увидим: повально стимулировать роды, если прошел определенный врачом и протоколами срок, начинают везде.

В известной степени в нашей культуре это было всегда. Сейчас — окситоцин и эпидуральная анестезия; если не получилось, кесарево сечение. 25 лет назад был промедол и наложение акушерских  щипцов. А в медицинском музее в Лондоне, в экспозиции, посвященной акушерству, я видела страшно выглядящие  инструменты, которыми расширяли шейку матки в 19 веке.

В России все это – отчасти наследие нашего политического строя с его отношением к человеку. Как говорится, «у каждого мужчины есть своя армия, у каждой женщины есть свой роддом» — в том смысле, что у каждого из нас будет в жизни место, где мы бесправны. А женщина в родах – особенно уязвима.

Есть случаи, когда родовозбуждение оправдано. Но часто его назначают бездумно, не вникая в индивидуальные особенности матери и ребенка. Но все ли цветы зацветают, как один?

Чем оправдано вмешательство в роды?

Вероника Назарова:

— Есть случаи, когда вмешательство оправдано и даже необходимо. Вмешательство оправдано, когда есть угроза перенашивания. Но рождение ребенка с переношенностью – это примерно 3% родов, а стимуляция на 41,5 неделе, по протоколу, положена 100 % женщин.

Плацента при перенашивании начинает хуже работать, ребенок страдает. Но и здесь нужен индивидуальный подход.

Во-первых, следует тщательно пересчитать сроки беременности. Во-вторых, маму и ребенка еще раз внимательно смотрят, и, если осмотр, выслушивание и УЗИ показывают, что оба здоровы, следует просто ждать. Очень много первородящих в норме рожают на 41, 5 неделе, известно немало случаев нормальных родов на 42 и даже 43 неделе.

Вмешательство необходимо в случаях предлежания плаценты и неправильного положения плода, когда его выход невозможен или сопряжен с большим риском для жизни и здоровья, – здесь требуется кесарево сечение.

Обратите внимание

Отслойка плаценты с истечением алой крови также требует экстренного кесарева сечения – это вопрос жизни ребенка, и здесь счет идет на минуты.

Кесарево делают и при эклампсии – судорожном припадке у матери, или когда есть угроза такового.

На самом деле кесарево сечение – это гораздо более мягкий способ, чем скажем, щипцы или выдавливание ребенка по Кристеллеру. Тем более, современная техника кесарева сечения, которая позволяет в дальнейшем рожать через естественные пути.

Если роды не начинаются, можно попытаться их запустить. Если ребенок готов, организм матери готов, запустить роды могут даже легкие слабительные, а также вскрытие плодного пузыря.

Но если все это не работает, дальнейшие попытки извлечь ребенка через естественные родовые пути будут сопряжены с той самой акушерской агрессией.

Гораздо лучше и безопаснее извлечь его, применив кесарево сечение.

То есть, если роды не идут, гораздо лучше применить кесарево, чем прибегать к искусственной стимуляции, силой извлекать ребенка и потом называть такой процесс «естественными родами».

Однако следует учитывать еще один важный фактор: сейчас рожает примерно третье поколение женщин, у которых в родах активно применялась медикаментозная помощь. Поэтому функция естественной родовой деятельности начинает ослабевать на популяционном уровне.

И хотя нельзя сказать про каждую женщину: «Сейчас рожают плохо, и у тебя не получится», но медикаменты требуются все большему числу женщин, особенно в первых родах – это факт.

Скажем, если изначально здоровому человеку давать иммунные препараты для поддержания иммунитета, колоть инсулин для усвоения сахара и гормоны роста для роста – собственная гормональная система у него со временем ослабеет.

Так происходит и с гормональной системой, отвечающей за роды – а ведь главный ее компонент – гормон любви окситоцин! Он становится «ненужным», потому что его дают роженице внутривенно. Об этом прекрасно написал известный врач-акушер Мишель Оден в книге «Роды и эволюция Homo sapiens».

Женщины сами стали «неестественными»

Главный врач одного из московских роддомов:

Раньше, когда многодетных семей было много, девочка была вовлечена в вопросы деторождения с детства. Она видела маму, которая то была беременна, то кормила грудью ее младших братьев и сестер. Роды проходили дома, подготовка к ним тоже была очевидна. И когда дочь сама становилась мамой, все это не оказывалось для нее чем-то абсолютно новым.

Но такие женщины иногда – как из космоса и вообще не понимают: как что происходит, и что с этим делать.

Нужно, чтобы роды не стали чем-то совсем урбанизированным: «из женщины вынули ребенка, она ему засунула бутылку со смесью и отправила к няне; вот и все материнство.

На вмешательство в роды врачу необходимо согласие женщины

Кадр из телесериала «Зовите повитуху (2012) с сайта pinterest.com

Вероника Назарова:

Помните очень важную вещь: никаких манипуляций без согласия женщины врачи делать не могут. Вам предлагают – вы решаете.

Недавно был случай: у женщины был контракт на роды. На 41 неделе забеспокоились сначала врачи, потом родственники, женщина начала нервничать; на 42 очень хороший врач из самого «продвинутого» роддома сказал:

Женщина отказалась от контракта и через три дня родила здорового ребенка. И это нередкая история – запоздалые роды.

Врачам даны протоколы, за неблагоприятные последствия отвечать будут они, а у них семьи и дети – никому не хочется рисковать. И если женщина не берет ответственность на себя – она поступает на «конвейерное производство».

Чем могут быть опасны «управляемые роды»

Помимо психологической неудовлетворенности мамы, которая не смогла прочувствовать весь процесс родов, возможных проблем с грудным вскармливанием и контактом с ребенком, у искусственной стимуляции могут быть отдаленные последствия, системное изучение которых в мире еще только началось.

Например, большое внимание в книгах Мишеля Одена уделено «научному изучению любви».

В книге «Кесарево сечение» он пишет: «Наши сегодняшние знания позволяют утверждать: о какой бы ипостаси любви мы ни говорили, к ней причастен гормон окситоцин».

Важно

Ученый приводит данные экспериментов, когда введение гормона в мозг нерожавших животных вызывает у самок материнское поведение, потребность заботиться о потомстве.

Однако до недавнего времени считалось, что окситоцин всего лишь позволяет мышцам сокращаться. Во время стимуляции родов им пользуются для того, чтобы вызвать сокращения матки.

Но у окситоцина, введенного внутривенно, по наблюдениям ученого, есть особенность: он не попадает в мозг. А это значит – физическое воздействие на мышцы – будет, а эмоционального эффекта — нет.

Более того, искусственное введение гормона подавляет способность организма вырабатывать его самостоятельно.

Проявление такого нарушения могут быть, по его словам, самые разные – «детская и подростковая преступность, самоубийство, токсикомания и наркомания, нервная анорексия, аутизм».

Значит ли это, что акушерская агрессия и искусственное вмешательство в роды со временем приведут к возникновению новой формации людей – урбанизированных существ, лишенных способности любить?

Как маме установит с врачом партнерский диалог

По закону на любую манипуляцию с собой пациент подписывает информированное согласие.

Елизавета Новоселова, акушер-гинеколог, врач сопровождения и преподаватель семейного центра «Жемчужинка», ведущая курсов для беременных, оказавшихся в кризисной ситуации «Ты не одна», преподаватель СДУСМ;

Елизавета Новоселова

— Безусловно, это основной камень преткновения у будущих родителей:  как определить обоснованность того или иного вмешательства в естественный и вместе с тем рисковый процесс родов? Ведь и ошибиться, согласившись, и ошибиться, отказавшись, одинаково страшно в ситуации, когда речь идет о жизни и здоровье не только твоем, но и твоего ребенка.

Но есть и немало случаев неоправданного вмешательства в природный процесс, как раз-таки провоцирующих нарушение в нормальном течение родов и осложнения как у матери, так и у ребенка.

Однако решение этого вопроса существует, и в наш информационный век для его осуществления нужно лишь желание будущих родителей: к родам надо готовиться! Сейчас во всем мире женщины в течение беременности наряду с медицинским наблюдением проходят курсы по информационной подготовке к родам – и только в нашей стране, к сожалению, это до сих пор остается в диковинку.

Совет

оно предполагает активную позицию родителей в отношении всех вопросов, связанных с воспитанием, обучением и медицинским наблюдением детей в современном обществе, стремящемся вмешиваться в эти традиционно семейные вопросы.

Для темы родов эта позиция столь же актуальна, и для ее осуществления, безусловно, нужны знания – тогда диалог пациентки и врача, который в контексте родов должен все же выглядеть как диалог основного участника процесса и его помощника, состоится и будет равноправным, а риск неправильного решения сведется к минимуму. 

Акушерское терпение – против акушерской агрессии

Думаю, важно помнить, что все имеющиеся на сегодняшний день «методы родовспоможения» возникли в акушерстве не случайно: есть ситуации в родах, при которых они действительно необходимы и позволяют сохранить жизнь и здоровье мамы и малыша, не подвергая их рискам, неразрывно связанным с проведением полостной операции на этапе максимального дисбаланса гемостаза (состояния свертывающей системы крови) и снижения иммунитета.

Надо понимать, что операция кесарева сечения – это тоже вмешательство в естественную физиологию, причем вмешательство максимального масштаба, связанное, соответственно, с максимальным объемом рисков.

Для того чтобы это понимать, не требуется специального медицинского образования; достаточно знания физики на школьном уровне: действие рождает противодействие, и чем масштабнее действие, тем масштабнее будет и противодействие.

Так что рассматривать кесарево сечение как единственно возможный альтернативный вариант самопроизвольным родам, на мой взгляд – опасное заблуждение.

С другой стороны, появление новых методик провоцирует неоправданное их использование в ситуациях, когда индивидуальное течение естественного процесса не просто не укладывается в протоколы и рамки, а когда врачу не достает главного качества этой профессии  — акушерского терпения.

Я 11 лет занимаюсь сопровождением в родах и, присутствуя в течение всего процесса в самых разных роддомах, могу с уверенностью сказать: сегодня большинство неоправданных вмешательств происходят уже не по вине безликой и бездушной медицинской системы, стремящейся подогнать все под рамки и стандарты. Акушерство меняется, становится гораздо более физиологическим, и идеи того же Мишеля Одена, неоднократно упоминавшегося в статье, воплощаются в жизнь уже сейчас во многих роддомах.

Изменить эту ситуацию, на мой взгляд, может только сознательное и ответственное отношение самих потенциальных пациенток роддома – собственно, все положительные перемены последних лет произошли именно благодаря активной позиции будущих родителей.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/rody-po-protokolu-ili-chem-opasna-akusherskaya-agressiya/

Ссылка на основную публикацию