Первый этап лечение мужского бесплодия – обследование у андролога

Диагностика бесплодия у мужчин

Бесплодной называется семейная пара, которая на протяжении года и больше не беременеет. При этом сексуальная жизнь у них регулярна.

Принято считать, что причина этому – проблемы со здоровьем у женщины, но, обследование мужчины при бесплодии в семье должно также проводиться в обязательном порядке.

У половины пар, не имеющих потомков, виной служит нарушение репродуктивной функции именно у представителей сильного пола.

Первичный осмотр врача

Постановка диагноза быстро, а главное – правильно, даёт больше шансов избавиться от проблемы и вернуть пациента к полноценной жизни. Первый осмотр на мужское бесплодие проводится урологом либо же андрологом, включает обследование наружных половых органов, простаты, уретры. Этот этап обязателен для диагностики, его цель:

  • исключение либо же выявление заболеваний;
  • аномалий развития полового члена;
  • мошонки (варикоцеле, фимоз, крипторхизм);
  • предстательной железы (простатит, опухоль);
  • уретрального канала (гипоспадия).

После осмотра доктор решает, какие нужно сдавать мужчине анализы и пройти инструментальные методы обследования.

Диагностика болезни обязательно проводится специалистами разного профиля, так как зачастую причина бесплодия мужчины кроется не только в аномалиях развития и патологических процессах половой системы.

Недуг могут спровоцировать различные факторы, которые требуют отдельного обследования:

  • психологические проблемы;
  • иммунологические нарушения;
  • гормональные сбои;
  • неправильный образ жизни;
  • приём лекарственных препаратов.

Сбор анамнеза

Ещё один этап обследования при мужском бесплодии – сбор анамнеза жизни пациента. Во время беседы доктор узнаёт, какие патологии развития организма мужчины, операции, инфекционные, венерические заболевания были ранее, образ жизни, вредные привычки.

На приёме у специалиста требуется быть предельно откровенным.

Часто причиной несвоевременной и неправильной постановки диагноза является укрывание пациентом подробностей личной жизни, особенно это касается присутствия венерических заболеваний в анамнезе.

Чтобы максимально быстро помочь пациенту в обследовании на бесплодие, врачу нужно выяснить не только причину, но и что послужило толчком к развитию этой патологии.

Обследования при бесплодии

Диагностика бесплодия – процесс длительный и кропотливый. Мужчине, страдающему нарушениями репродуктивной функции, придётся пройти целый ряд лабораторных исследований для выявления фактора бесплодия, куда входит диагностика крови и мочи, секрета предстательной железы, спермы, уретральных мазков на наличие заболеваний, передающихся половым путём.

Читать также  Как изменяются гормоны при бесплодии у женщин

Помимо того, что нужно сдать анализы на бесплодие, мужчине назначаются ещё и инструментальные методы обследований. К ним относится УЗИ половых органов и желёз эндокринной системы, биопсия яичек, вазография, генитография. Результаты анализов помогут врачу правильно поставить диагноз, назначить корректное лечение.

Исследование крови и мочи

Первое, что нужно сделать в диагностике – оценить работу всех внутренних органов мужчины. Для этого является обязательным исследование крови и мочи.

Общий развёрнутый анализ крови расскажет о наличии либо отсутствии воспалительных процессов в организме, гематологических, сосудистых заболеваний. Посредством же биохимического исследования проводится оценка функциональности внутренних органов, в частности работа пищеварительной и мочевыводящей систем.

Чтобы результаты обследования мужчины на бесплодие были наиболее информативными, забор крови проводится натощак, за несколько дней до сдачи из рациона исключают жирную, жаренную, копчёную пищу, спиртные напитки.

Обратите внимание

Исследование мочи также необходимо для диагностики бесплодия. Общий анализ позволяет оценить работу мочевыводящей системы, которая у сильной стати напрямую связана с половой, выявить воспалительные процессы в ней. По урине можно также определить наличие гормональных сбоев, сахарного диабета.

Дабы результаты анализов мужчины были наиболее достоверными, нужно сдавать утреннюю мочу, предварительно проведя туалет половых органов.

Спермограмма

Основным критерием при постановке диагноза служит оценка состояния и качества мужского семя. С помощью этого обследования определяется количество сперматозоидов, их подвижность, строение, агглютинация, вязкость, объем, кислотность, наличие антиспермальных антител в эякуляте, лейкоцитов и эритроцитов.

На качество спермы могут повлиять:

  • генетические заболевания мужчины;
  • токсины (алкоголь, никотин, медикаменты);
  • воспалительные процессы половых органов;
  • варикоцеле;
  • гормональный сбой.

Чтобы данный анализ дал как можно больше информации, к нему нужно тщательно подготовиться. На протяжении трёх-четырёх суток до обследования пациенту не рекомендуется:

  • половой контакт, мастурбация;
  • перегрев органов мошонки (посещение бань, саун);
  • спиртное;
  • никотин;
  • приём лекарственных препаратов.

Немаловажным является и то, насколько правильно будет собран эякулят на обследование. Забор спермы нужно проводить, придерживаясь такого плана:

  • помочиться, это поспособствует очищению уретры;
  • тщательно вымыть руки;
  • провести процедуру мастурбации;
  • собрать сперму в сухую стерильную баночку;
  • отправить препарат в клинику в течение часа.

Некоторые лаборатории принимают эякулят на обследование в презервативе. Этого категорически нельзя делать, лубрикаты, находящиеся в нем, убивают сперматозоиды, дают ложные результаты анализа.

Читать также  АМГ низкий – диагноз бесплодие

Исследование секрета предстательной железы

Ещё одним методом диагностики бесплодия у мужчин является анализ секрета, который вырабатывается в яичках и предстательной железе. Данное лабораторное исследование выявляет у мужчины такие заболевания, как простатит и рак, которые могут препятствовать нормальному функционированию мочеполовой системы и привести к бесплодию.

Чтобы получить секрет, врач уролог через прямую кишку проводит массаж простаты. Цель диагностики – выявление бактерий, вирусов, атипичных клеток, различной патогенной микрофлоры.

Как и спермограмма, исследование требует тщательной подготовки: на протяжении нескольких дней до сдачи исключение из рациона вредной пищи, никотина, воздержание от полового контакта, избежание перегрева.

Гормональная панель

В диагностике бесплодия мужчине не обойтись без обследования гормонального фона. Сперматозоиды вырабатываются яичками под действием тестостерона.

У мужчин, страдающих ожирением, злоупотребляющих алкоголем, курящих, уровни тестостерона снижаются, вместо него главенствующую роль занимают женские гормоны, в частности – эстроген.

Вследствие этого образование мужских половых клеток, их способность оплодотворить яйцеклетку значительно уменьшается. Эти моменты выясняются во время гормонального обследования.

Причиной бесплодия у представителей сильного пола служат также заболевания щитовидной железы, это может быть зоб, гипотиреоз, новообразования.

Дабы оценить работу желез у мужчин, то, как они продуцируют гормоны, эндокринолог направляет пациента сдать кровь из вены. Забор материала проводится натощак, специальной подготовки не требует. При обнаружении отклонений от нормы врач назначит УЗИ органов эндокринной системы.

Исследование на половые инфекции

Половые инфекции у мужчин, молочница в том числе, встречаются довольно часто, поэтому их диагностика обязательна при бесплодии.

Для выявления заболеваний, передающихся половым путем, чаще всего используют цитологическое исследование материала из уретрального канала, но наиболее информативным является метод полимеразной цепной реакции. Этот способ позволяет обнаружить ДНК возбудителя в мазках.

Выделяют несколько групп болезнетворных вирусов, которые могут привести к бесплодию, и на которые следует обратить внимание при обследовании. К ним относят разновидности герпеса и папиллома вирус человека.

Важно

Если возбудитель попал в организм, полностью излечиться от него невозможно. При снижении общего иммунитета он активизируется, вызывая различные заболевания.

Лечатся эти недуги только симптоматически, специфической терапии не существует.

Не меньше вреда для мужского здоровья приносят заболевания, вызванные бактериями. Среди них выделяют:

  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • уреаплазмоз;
  • гонорея;
  • микоплазмоз.

При ранней диагностике бактериальная инфекция, в отличие от вирусной, вылечивается полностью, делается это при помощи антибиотиков. Сама по себе она не страшна для организма, опасны осложнения, возникшие вследствие перенесенного заболевания, в том числе и бесплодие. Для выявления патологии на ранней стадии обязательно нужно проходить профилактические осмотры у врача.

Читать также  Что такое гистероскопия и как ее проводят

Перед сдачей соскоба на урогенитальные инфекции рекомендуется провести так званую стимуляцию, то есть вызвать обострение заболевания.

Для этого накануне мужчине рекомендуется употребить большое количество жирной, соленой пищи, алкоголь.

Практикуется также медикаментозная провокация, но она проводится исключительно под врачебным контролем.

Оценка репродуктивной функции

Получив результаты всех лабораторных и инструментальных исследований, доктор сможет точно сказать, нарушение работы какой системы привело к снижению репродуктивной функции.

Бывают случаи, когда, несмотря на то, что диагностика не показала отклонений со стороны внутренних органов, пациент все равно изъявляет жалобы на проблемы в интимной жизни. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта.

Одной из причин, вызывающих проблемы в сексе у супругов, служит импотенция. Возникновению этого недуга способствуют физические и психологические факторы. К первой группе относят нарушения работы органов и систем, ожирение, злоупотребление алкоголем. Вторая включает проблемы психоэмоционального характера, в частности стресс, депрессия, именно ими занимается психотерапевт.

Первоначальная задача врача – выявление причины ухудшения душевного состояния. Факторов, провоцирующих это масса, крыться они могут еще в далеком детстве. После выяснения всех подробностей, доктор сможет поставить диагноз, дать рекомендации, расписать медикаментозную терапию.

Цены на диагностику бесплодия у мужчин

Сколько стоит анализ на бесплодие у мужчин, – вопрос, интересующий абсолютно всех, кто столкнулся с этой проблемой. Однозначный ответ не сможет дать даже самый опытный специалист, все сугубо индивидуально. Сумма диагностики напрямую зависит от того, какой нужно сдать анализ, какие дополнительные обследования пройти, каких узких специалистов посетить.

Профилактика

Представителями сильного пола должна активно проводиться профилактика этого заболевания:

  • настроить правильный ритм половой жизни;
  • заниматься спортом;
  • избавиться от вредных привычек;
  • питаться правильно и сбалансировано;
  • вести активный образ жизни;
  • проходить профилактические осмотры у врача.

Придерживаясь этих правил, мужчина как можно дольше не будет задаваться вопросом «Какие анализы сдают при бесплодии».

Только комплексный подход позволит вернуть полноценную сексуальную жизнь, уверенность в себе, возможность иметь потомков.

Источник: https://childeco.ru/diagnostika/u-muzhchin.html

Проверка и тест на бесплодие у мужчин: цена | Диагностика мужского бесплодия, где провериться и сдать анализ на бесплодие мужчине

При трудностях с зачатием к врачу должны отправиться оба супруга, обследование мужчины на бесплодие не менее важно, чем женщины.

Существует несколько причин, которые препятствуют естественному зачатию, среди которых: нарушение проходимости семявыносящих путей, иммунологический, психологический фактор и пр. А значит, диагностика мужского бесплодия должна проводиться всесторонне.

Как правило, первый тест на бесплодие у мужчин проводится посредством сдачи эякулята (спермограмма). Она подскажет врачу, как определить причины нарушения фертильности, если они присутствуют. По результатам спермограммы назначаются дополнительные исследования, если это будет необходимо (анализы на мужские гормоны, проверка проходимости семявыносящих путей, эректильной дисфункции и т.п.).

5 584

программ ЭКО в 2018 году, в том числе с крио.

50

востребованных врачей и эмбриологов.

72%

эффективность ЭКО с ПГД в нашей клинике.

Стать отцом – такое желание посещает множество мужчин, однако некоторые из них сталкиваются с трудностями при его воплощении в реальность. Если на протяжении года активной половой жизни без контрацептивов у партнерши не наступает беременность, то становится возможным говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Совет

Для успешного преодоления проблемы рекомендуется пройти комплексное обследование, в ходе которого назначается ряд исследований, в том числе анализ на гормоны у мужчин, спермограмма и иные.

Читайте также:  Выбираем кровать домик для дизайнерской детской вместе с thedomik

Многообразие причин бездетности, сложная лабораторная диагностика мужского бесплодия, сложность взаимодействия между мужскими половыми железами с другими органами эндокринной системы — все эти факторы усложняют диагностику и лечение нарушений репродуктивных функций у мужчины.

Поэтому обследование лучше проходить в клинике, где для этого есть и необходимое оборудование, и опытные специалисты.

Первый этап обследования

Изучение анамнеза

Перед тем как проверить мужчину на бесплодие с помощью лабораторных исследований, специалист собирает и оценивает данные анамнеза, среди которых наибольший интерес вызывают сведения о перенесенных урогенитальных заболеваниях и фертильности (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и пр.).

Кроме того, изучается образ жизни пациента, хронические заболевания и перенесенные хирургические операции, которые потенциально могли бы стать причиной невозможности зачатия. Также выясняется, как долго не наступает зачатие, наличие абортов и беременностей у партнерши и т.п.

Подобные сведения актуальны, если планируется ЭКО при мужском бесплодии.

Спермограмма

Анализы на бесплодие у мужчин начинаются с исследования спермограммы. Данный анализ является обязательным, для получения верных результатов следует воздерживаться от половых отношений 48-72 часа.

В этот период не разрешается употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств, посещение сауны и бани. Если зафиксированы патологические изменения в эякуляте, то потребуется повторная сдача анализа спустя 2 недели.

Аналогичное исследование проводится и при проведении ЭКО при мужском бесплодии.

MAR-тест

В рамках спермограммы иногда проводятся некоторые другие анализы при мужском бесплодии. Чаще всего – MAR-тест. Исследование предназначено для выявления числа сперматозоидов, которые могут быть покрыты антиспермальными телами, что делает оплодотворение невозможным. Если таких сперматозоидов зафиксировано свыше 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

ИФА

Согласно которому определяется титр антиспермальных антител в сыворотке крови мужчины и его партнерши.

Осмотр андролога

В ходе которого оценивается выраженность вторичных половых признаков, изучается состояние полового члена, яичек, грудных желез, распределение волосяного покрова на теле. При осмотре врач методом пальпации оценивает размеры, консистенцию и расположение яичек в мошонке.

Цитологический анализ

Обратите внимание

Позволяет получить сведения об отделяемом мочеиспускательного канала, семенных пузырьков.

Прочие исследования:

  • Бактериологический анализ.
  • Исследуется секрет предстательной железы.
  • Определение группы крови, резус-фактора.
  • Биохимический анализ крови.
  • Тесты на наличие инфекций.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ на гормоны у мужчин.

Второй этап обследования

Если во время первого этапа обследования не была обнаружена причина бесплодия, то специалист назначает ряд дополнительных анализов и исследований, среди которых:

  • Расширенный анализ на гормоны у мужчин (ФСГ, ЛГ, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина), который актуален при выраженной азооспермии и патоспермии.
  • Если подозревается опухоль гипофиза, то рекомендуется проверить уровень пролактина.
  • Ультразвуковое исследование мошонки, которое проводится также для ЭКО при мужском бесплодии.
  • Его цель – исследование структурных изменений и обнаружение патологий в придатках, яичках и предстательной железе.
  • Метод ТРУЗИ предназначен для выявления изменений в семенных пузырьках, если присутствуют врожденная агенезия семявыносящего протока либо обструкция их дистальных отделов.
  • Доплеровское исследование позволяет обнаружить субклиническое варикоцеле, наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен.
  • ИФА совместно с ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем. Генетические исследования, в том числе кариотипирование.
  • Исследование центрифугата эякулята обычно назначается при необструктивной азооспермии.
  • Изучение посторгазменной мочи.
  • Биопсия яичка с диагностической целью проводится достаточно редко. Чаще всего данная операция требуется для проведения ЭКО при мужском бесплодии.

Перечень анализов при диагностике мужского бесплодия

При планировании беременности посредством ЭКО требуется проведение всестороннего исследования мужского организма, которое состоит из двух этапов.

Первоначально тщательно собирается и изучается анамнез, расшифровываются анализы спермограммы. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, результаты которых предоставят полную картину состояния организма мужчины.

Первичные анализы на бесплодие у мужчин заключаются в сборе анамнеза, где содержатся все сведения о том, какими заболеваниями страдал пациент. Проводится осмотр и УЗ-исследование. Также назначаются анализы мужчине на установление иммунологического фактора бесплодия и спермограмма.

Перед сдачей спермы на анализ настоятельно рекомендуется половой покой в течение 48-78 часов. Если же фиксируется патоспермия, то через полмесяца потребуется повторная сдача эякулята.

Определить иммунологическую причину бесплодия можно посредством специальных тестов, благодаря которым определяется наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотке крови. Для этого назначаются ИФА-титр антител и MAR-тест. Если исследование дает положительный результат, то речь идет об иммунологическом факторе бесплодия.

Проверка на бесплодие у мужчин на втором этапе предполагает исследование гормонального профиля, анализ постооргазменной мочи (при ретроградной эякуляции). Также обязательно определяется наличие возбудителей инфекций в мочеполовой сфере, проводится генетическое обследование.

Методы диагностики

  • Анализы на гормоны мужчине позволяют узнать точный уровень ЛГ, ФСГ, ГСПГ и тестостерона. Если есть подозрение на наличие нарушений в деятельности щитовидной железы либо опухоли в гипофизе, то рекомендуется определить уровень тиреоидных гормонов и пролактина.
  • Ультразвуковое исследование предоставляет возможность оценить структуру предстательной железы, а также органов мошонки. Патология семенных пузырьков выявляется с помощью методики ТРУЗИ.
  • Диагностика бесплодия у мужчин осуществляется методом допплера. Для этого проводится доплеровское исследование сосудов мошонки, благодаря чему определяется субклиническая форма варикоцеле, а также наличие рефлюкса в яичковой венозной системе.
  • Пиоспермия может быть обнаружена в ходе посева спермы с микроскопией эякулята.
  • Проверка на наличие ИППП осуществляется методом ИФА и ПЦР-диагностикой.
  • Необструктивная азооспермия диагностируется путем изучения центрифугата эякулята.

Если подозревается ретроградная эякуляция, т.е. в мочевой пузырь проникает сперма, то назначается анализ посторгазменной мочи. Столь обширное исследование позволяет выявить точную причину мужской формы бесплодия и назначить квалифицированное лечение.

Чтобы на свет появился здоровый малыш, беременность нужно планировать. Для этих целей также необходимо пройти обследование. Анализы мужчине при планировании беременности покажут имеющиеся отклонения в организме и своевременно пройти лечение.

Конечно, перечень исследований при планировании зачатия для мужчин будет короче, чем для женщин — ведь женщина не только участвует в зачатии, от состояния ее здоровья зависит возможность выносить плод.

Тем не менее, обследование мужчины перед зачатием является таким же важным.

Источник: https://altravita-ivf.ru/vse-o-besplodii/diagnostika-muzhskogo-besplodiya.html

Обследование при мужском факторе бесплодия

Обследование супружеской пары проще начать с исключения мужского фактора бесплодия. Для этого мужчине необходимо сдать анализ спермограмма с морфологией по Крюгеру и MAR-тест.

Далее по результатам анализа спермограмма, будет понятно, существует ли необходимость в консультации врача уролога-андролога.

В случае нормозооспермии (показателях нормы в спермограмме) консультация уролога-андролога не понадобится, и приступают к обследованию супруги у гинеколога.

Важно

В ситуациях, когда выявлены отклонения в анализе спермограмма (патозооспермия: олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия, лейкоспермия и т.д.) необходимо обратиться за консультацией к урологу-андрологу. Врач, исходя из выявленных отклонений в анализе спермограмма, назначит обследование супругу для выяснения причин мужского бесплодия.

1) Спермограмма с морфологией по Крюгеру + MAR-тест (расширенная спермограмма) – 3500р

2) Первичная консультация уролога-андролога, к.м.н. – 2000р

3) Повторная консультация уролога-андролога, к.м.н. – 1700р

Минимальное обследование супруга при подозрении на мужской фактор бесплодия и стоимость обследования?

1) Ультразвук и допплерометрия органов мошонки – 2000р.

2) Трансректальное или трансобдоминальное ультразвуковое исследование предстательной железы + ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи – 2500р

3) Основные гормоны: ФСГ, ЛГ, тестостерон общий и свободный, пролактин, ТТГ, ГСПГ и др. (какие гормоны необходимо обследовать пациенту решает врач на консультации).

4) ПЦР-диагностика заболеваний передающихся половым путем (15 основных инфекций) – 3000р

5) Бактериологический посев спермы с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков – 2000р

6) Общий анализ мочи – 400р

При необходимости алгоритм обследования расширяется в случаях с выраженной патоспермией или при уже существующих выкидышах или замерших беременностях в анамнезе супружеской пары, могут быть назначены такие дополнительные методы обследования как ЭМИС и фрагментация ДНК в сперматозоидах.

1) Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС) – 9500р

2) Фрагментация ДНК в сперматозоидах – 7500р

Совет

При выявлении изменений в общем анализе мочи назначают дополнительное обследование почек и мочевого пузыря.

3) УЗИ почек -1900р

4) УЗИ мочевого пузыря – 1900р

При выявлении у пациента азооспермии к минимальному алгоритму обследования, перечисленному выше, в обязательном порядке назначают обследование генетики и ингибина В.

1) Ингибин В

2) Кариотипирование

3) AZF-фактор

4) CFTR- фактор

Источник: https://androopinion.ru/andro_uro/muzbesplodie/obsledovaniebesplod/

Проблема бесплодия у мужчин

пятница, июля 19, 2013 – 08:50

Продолжение рода – один из основных человеческих инстинктов. К сожалению, примерно у 10% супружеских пар брак является бесплодным. Согласно определению ВОЗ, бесплодным называется брак, в котором беременность не наступает в течение года половой жизни без предохранения.

Тенденцией последнего времени является увеличение удельного веса «мужского фактора», составляющего 35-50%. Мужское бесплодие является достаточно серьезной, не только медицинской, но и социальной проблемой.

На сегодняшний день отмечается прогрессивное снижение мужской фертильности. Так, по данным исследований, концентрация сперматозоидов в выборке мужчин 23-27 лет снизилась в среднем за десять лет с 72 до 52 млн/мл.

Когда нужен врач андролог

Проблема низкого уровня репродуктивного здоровья мужчин комплексная и обусловлена многочисленными негативными факторами – такими, как неблагоприятная экология, низкое качество питания и водопотребления, стрессы, вредные привычки, беспорядочная половая жизнь, избыточный вес, гиподинамия. Многие проблемы мужчины, связанные с репродуктивным здоровьем, поможет решить врач андролог и эндокринолог-андролог.

Мужское бесплодие может быть связано с органическими изменениями или функциональными нарушениями со стороны репродуктивной системы мужчины. Проблемой мужского бесплодия занимается врач андролог, а проблемами детского развития половых органов – детский андролог. Консультация андролога проводится в специализированных центрах планирования семьи.

Также прием андролога имеется во всех областных больницах, клиниках «Андролог», а прием детского андролога – в областных детских больницах.

Общий осмотр андролога для пациента начинается со сбора анамнеза и осмотра наружных половых органов. Доктор андролог пальпаторно исследует наружные половые органы, а также простату для оценки особенностей развития вторичных половых признаков и конституциональных особенностей мужчины. Врач андролог использует ряд диагностических обследований:

  • анализ эякулята (спермограмма);
  • исследование секрета предстательной железы;
  • исследование уровня гормонов крови;
  • мазок из уретры;
  • ПСА (определение простатического специфического антигена);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза – мошонки, предстательной железы, сосудов полового члена;
  • ПЦР диагностика инфекционных заболеваний передающихся половым путем;
  • консультации специалистов другого профиля.
Читайте также:  Цветы в нашей жизни – как минимизировать риск аллергии?

Объем обследований у врача андролога

Все обследования, которые проводятся мужчинам, обратившимся к врачу андрологу по поводу бесплодного брака, можно условно разделить на два этапа. Первый прием андролога включает:

  • ознакомление с историей болезни, сбор анамнеза, осмотр андролога;
  • исследование спермы;
  • MAR-тест на предмет иммунологического бесплодия (процент активных и подвижных сперматозоидов, покрытых антителами);
  • анализ мочи общий;
  • анализ крови клинический;
  • диагностика урогенитальной инфекции (бак посев на микрофлору эякулята и бакпосев на чувствительность к антибиотикам);
  • исследование антиспермальных антител.

При необходимости, после получения результатов анализов второй прием андролога может включать дополнительные методы диагностики:

  • гормональные исследования (тестостерон);
  • генетические исследования;
  • исследования посторгазменной мочи;
  • ультрасонографические исследования;
  • исследование центрифугированного эякулята.

Ведущим методом исследования является спермограмма, позволяющая определить качественный и количественный анализ спермы пациента. При наличии нарушений врач андролог выявляет их причины.

Особое внимание в настоящее время доктором андрологом уделяется диагностике заболеваний, передающихся половым путем и вызывающих воспалительные процессы в репродуктивных органах мужчины, а также оказывающих негативное влияние на качество и количество спермы.

Большинство пациентов, даже не подозревая о том, являются носителями различных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как: сифилис, гонорея, трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, гарднереллез, папилломавирус, цитомегаловирус и другие, протекающие зачастую с минимально выраженной симптоматикой.

Обратите внимание

Таким образом, в комплексном диагностическом обследовании мужчины должны принимать участие ряд специалистов: терапевт, хирург андролог, эндокринолог андролог. Затем обобщаются все результаты обследования, ставится диагноз, определяется форма бесплодия (обструктивная, секреторная, гормональная, иммунная, экскреторно-токсическая) и назначается лечение.

Это может быть медикаментозная терапия или оперативное лечение. Хирург андролог лечит многие проблемы с помощью хирургического вмешательства. Бесплодная семья должна обратиться, помимо гинеколога, и к андрологу.

А чтобы не допустить осложнений, родители при подозрении на отклонения в развитии мочеполовой сферы у ребенка должны обратиться к детскому андрологу.

О репродуктивном здоровье ребенка заботимся с детства

Следует отметить, что о репродуктивном здоровье мужчины необходимо заботиться с детства и хороший андролог (детский андролог) должен периодически осматривать ребенка на всем протяжении всего периода его «взросления».

Это должен делать не любой детский доктор. Андролог и только он, может своевременно выявить нарушения репродуктивной функции.

Поэтому при наличии мальчика в семье, андролог должен входить в перечень врачей для обязательного осмотра ребенка.

Дети с такими видами патологии как фимоз, варикоцеле, крипторхизм, паховая грыжа, парафимоз, баланопостит, баланит, водянка оболочек яичка (гидроцеле), сперматоцеле (киста придатка яичка), фуникулоцеле (киста семенного канатика), искривления полового члена заслуживают особого внимания и обязательного осмотра андролога.

Отсутствие диагностики или неэффективность лечения ребенка на ранних стадиях в большинстве случаев приводит к тому, что при вступлении в репродуктивный возраст развивается импотенция, бесплодие, слабая эрекция и другие нарушения. Поэтому ответственность за здоровье будущего мужчины лежит на семье, а андролог сможет подтвердить или исключить все ваши подозрения по поводу заболеваний мочеполовой системы мальчика.

Периодическая консультация андролога должна стать нормой жизни современного мужчины. Некоторые из перечисленных заболеваний мальчиков, встречающиеся в детском и подростковом возрасте, подлежат оперативному лечению у хирурга или хирурга андролога.

Часто многие семьи просят – «посоветуйте андролога или посоветуйте хорошего андролога». Необходимо понимать, что посоветовать андролога или найти хорошего андролога удаленно практически невозможно, все зависит от проблем конкретного человека, вида патологии, места проживания. И врач андролог, отзывы о котором в вашем регионе проживания хорошие, может стать вашим врачом.

С просьбой «посоветуйте хорошего андролога» можно обратиться и к своим знакомым. Посоветовать хорошего андролога, может в том числе человек, столкнувшийся с этой проблемой на личном опыте.

Также отзывы о том или ином враче андрологе вы можете отыскать в интернете на многочисленных форумах. Многие семьи «стесняются» обращаться к андрологу, тем самым упуская время для лечения, или пускают ее «на самотек», что делать категорически нельзя. Своевременная консультация андролога может помочь мужчине принять решение о необходимости лечения.

Лечение прочих заболеваний у врача андролога

Врач андролог занимается не только проблемой мужского бесплодия, но состоянием мужского здоровья в целом, решая задачи:

  • лечения везикулита, простатита, уретрита, баланопостита, варикоцеле;
  • лечения эректильной дисфункции;
  • снижения либидо (снижение влечения);
  • нарушений эякуляции;
  • фибропластики полового члена (лечение у хирурга андролога);
  • лечения парафимоза;
  • аденомы предстательной железы;
  • оперативного удаления опухоли и кисты придатка яичка или яичка, доброкачественных новообразований на коже мочеполовых органов (у хирурга андролога.

Многие проблемы мужского здоровья требуют госпитализации в профильную клинику «Андролог».

Как правило, клиники «Андролог» – это лечебные учреждения, оснащённые современной аппаратурой для диагностики и лечения, где используются эффективные методы лечения мужских заболеваний (ультразвуковое, медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургический метод, операции лазером) и которые укомплектованы высокопрофессиональными специалистами (в частности, хирург-андролог, эндокринолог-андролог). Индивидуальный курс лечения и реабилитации позволяет максимально эффективно и быстро решить проблемы мужчины.

Важно

Все областные города имеют семейный центр планирования, андролог обязательно входит в штат. Здесь сосредоточены и другие специалисты, занимающиеся проблемами, связанными с зачатием и беременностью. Важно, что центр планирования семьи обязательно приглашает на консультацию обоих супругов. Женщина наблюдается у гинеколога, эндокринолога, а мужчину обследуют эндокринолог, андролог.

Между специалистами в пределах одного центра планирования (андролог и гинеколог) существует преемственность, помогающая решать все проблемы с зачатием. Созданы все необходимые условия для комплексного обследования супружеского бесплодия. Существуют центры планирования с приемом андролога в Москве, Санкт Петербурге, Ростове, Курске и других городах.

Об информации из интернета

Не проблема найти всю необходимую информацию в интернете, здесь же проводится онлайн консультация андролога. При этом не стоит забывать, что онлайн консультация андролога носит информационно-ознакомительный характер и не может заменить реальной консультации андролога.

врач андролог, Лечение бесплодия

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/5209-problema-besplodiya-u-muzhchin.html

Бесплодие у мужчин: как провериться на наличие болезни

Мужчины, так же как и женщины, страдают бесплодием. Современные методы обследований половой системы позволяют диагностировать причину нарушения.

Бесплодие – это проблема не только женщин, но и мужчин. С каждым годом она становится все масштабней и все больше пар не могут завести детей. Представители сильного пола стали чаще обращаться с этой проблемой к урологу.

Как определить мужское бесплодие?

Бесплодие у мужчин – распространенный диагноз. Многие не желают афишировать эту проблему. Тем не менее, она требует медицинского вмешательства.

Поэтому не нужно скрывать свой диагноз, избегая визита к врачу, а своевременно обращаться за помощью. Врач проведет соответствующее обследование и подберет эффективное лечение, которое поможет определить тип бесплодия и его стадию.

Сначала андролог дает направление на спермограмму – анализ эякулята. Такая методика дает точные показатели. Ведь с ее помощью определяется количество, а также качество сперматозоидов. Кроме того, анализ помогает даже узнать об их форме и размерах.

Также часто для обследования назначается MAR-тест. Он требуется, чтобы опровергнуть либо же подтвердить, наличие аутоиммунных процессов в организме мужчины.

В диагностику патологии входит комплекс других обследований:

  1. Ультразвуковая диагностика предстательной железы.
  2. Метод ПЦР, назначающийся для определения присутствия в организме инфекции, распространяющейся половым путем.
  3. Изучение гормонального фона.

Благодаря диагностическому комплексу, который применяется андрологами, можно быстро и правильно установить причину бесплодия.

У какого врача проходить обследование?

Для стандартного профилактического осмотра обращаются к урологу, который определяет наличие либо отсутствие нарушений в работе репродуктивных органов. Однако лечением отклонений и заболеваний репродуктивной системы занимается андролог. В его компетенции назначение полного обследования мужских половых органов, определение диагноза и подбор курса лечения.

Существует много мест, куда может обратиться мужчина для проверки своих репродуктивных способностей.

Если человек живет в большом населенном пункте, то он может воспользоваться услугами специализированного Центра репродуктивного здоровья и планирования семьи. Врачи, работающие там, использующие проверенные методики и новые технологии, помогут провериться на бесплодие.

Также в медицинских клиниках работают отделения урологии. Квалификация врачей и новейшее медицинское оборудование позволяют точно диагностировать причину нарушения детородной функции.

Жители небольших городов могут посетить кабинет уролога либо андролога, который есть во всех поликлиниках.

Тест на бесплодие

Проверка мужских репродуктивных органов – комплексное обследование. Ведь одного исследования недостаточно для изучения всех факторов, которые вызывают патологию. Современную диагностику разделяют на два этапа.

На первом этапе мужчина проходит следующие тесты:

  1. Спермограмма – анализ, который проводится для проверки качества спермы, а также определения активности сперматозоидов.
  2. MAR-тест – методика для подсчета сперматозоидов, поверхность которых покрыта антиспермальными телами. Если их число превышает 50%, то у мужчины подозревают иммунологическое бесплодие.
  3. ИФА – анализ для определения количества антиспермальных антител, присутствующих в сыворотке крови.
  4. Цитологический анализ – требуется для тщательного исследования жидкости, которая выходит по мочеиспускательному каналу.

Второй этап включает такие процедуры:

  1. Обширный анализ на гормоны – исследование назначается андрологом для определения патоспермии, а также азооспермии. Кроме того, требуется проверка уровня пролактина, если у мужчины имеются признаки опухоли гипофиза.
  2. Ультразвуковая диагностика мошонки – назначается для тщательного изучения структурных изменений и развития патологий органов мочеполовой системы.
  3. Методика ТРУЗИ – исследование, которое проводится для выявления семенных пузырьков с патологическими изменениями;
  4. Доплеровское исследование – проводится для определения у мужчины варикоцеле субклинического типа.

Какие факторы определяют бесплодие?

Развитие мужского бесплодия провоцируется следующими факторами:

  1. Наличие врожденных аномалий в строении половых органов.
  2. Наличие генетических аномалий, диагностирование которых является одним из этапов при планировании зачатия либо определении причин бесплодия.
  3. Курение, употребление алкоголя и наркотиков.
  4. Плохие условия окружающей среды.
  5. Часто повторяющиеся стрессовые ситуации.
  6. Гормональные сбои, включающие сахарный диабет, а также заболевание щитовидной железы.
  7. Перенесение заболеваний (эпидидимита либо паротита), впоследствии которых была развита азооспермия.
  8. Воспаление половых органов, вызванное попаданием в организм инфекции – это одна из самых распространенных причин возникновения проблем с репродуктивной функцией. Существует множество вирусов, бактерий и грибков, которые приводят к воспалению. К тому же не все они передаются во время секса: некоторыми из них можно заразиться через бытовой контакт с носителем заболевания.
  9. Системные заболевания (туберкулез, сахарный диабет, паротит, сбои гормонального фона и т. д.).
  10. Варикоцеле – патология, встречающаяся примерно у 25% представителей сильного пола, у которых было диагностировано бесплодие. К развитию заболевания приводит сильный перегрев яичек и отрицание тела сперматозоидов, которые они вырабатывает.
  11. Традиционная лечебная терапия, при которой мужчине назначаются транквилизаторы, анаболические стероиды или проведение химиотерапии.
  12. Последствие хирургических операций на органах мочеполовой системы. Ведь оставшиеся после них рубцы блокируют протоки, по которым проходит сперма. Этот вид бесплодия называется обтурационным.
Читайте также:  Обучение танцам. я сама?

Проверить здоровье половых органов можно у андролога, который принимает в:

  1. Городских поликлиниках.
  2. Крупных медицинских центрах.
  3. Специализированных центрах репродуктивного здоровья и планирования семьи.

Мужчины, как и женщины, могут иметь проблемы с репродуктивной функцией, которая усложнит либо сделает невозможным процесс зачатия ребенка. Сегодня медицина использует разные технологии и методики для определения причин нарушения детородных функций. Опытные репродуктологи точно диагностируют патологию и подбирают лечение, дающее желаемый результат. Поэтому бесплодие уже давно не приговор!

Источник: https://formama.online/besplodie/proveritsa-na-besplodie-u-muzhchin/

Обследование при мужском бесплодии

Диагноз «бесплодие» ставится людям, которые на протяжении одного года не могут забеременеть при условии регулярной незащищенной половой жизни.

Только около 15% пар обращаются за квалифицированной помощью по причине невозможности забеременеть долгое время. Малая половина этих людей сталкиваются с проблемой «бесплодие», которую побороть с помощью терапии невозможно. Бесплодие других бездетных пар заключается именно в «мужском факторе», что можно обнаружить, сдав эякулят на исследование.

У мужчины способность к оплодотворению может снижаться из-за негативного влияния таких факторов:

  • дефекты развития мочеполовых органов, в независимости от того, врожденные они или приобретенные;
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  • развитие варикоцеле с повышением температуры в мошонке;
  • заболевания со стороны эндокринной системы;
  • болезни генетического характера;
  • снижение иммунитета.

Часто случаются такие ситуации, при которых не выявлены причины мужского бесплодия. У таких пациентов ранее не возникали проблемы со способностью к оплодотворению, при этом небыли замечены изменения при физикальном осмотре.

Что касается лабораторных анализов, результаты также не дали особого результата.

Несмотря на это в образце эякулята обнаруживается незначительное количество сперматозоидов, они малоподвижные и могут иметь дефекты в своем морфологическом строении.

Совет

В частых случаях такие изменения обнаруживаются одновременно, и это состояние по-другому называется ОАТ-синдромом.

Причина идиопатического бесплодия у мужчин заключается в наличии гормональных нарушений, которые в свою очередь возникают из-за неблагоприятной атмосферы окружающей среды. К неблагоприятным факторам также стоит отнести присутствие свободных радикалов в кислороде и определенные генетические отклонения.

Какие существуют формы мужского бесплодия?

Мужское бесплодие подразделяется на три формы, оно может быть:

  • обтурационным;
  • секреторным;
  • идиопатическим.

При первой форме недуга обнаруживаются препятствия, которые мешают сперматозоидам выходить из яичек в мочеиспускательный канал, как это и должно в норме происходить.

Вторая форма бесплодия характеризуется другой картиной. Яички не могут вырабатывать достаточное количество качественных сперматозоидов. Секреторное бесплодие в свою очередь может иметь иммунологической формы, при которой организм вырабатывает антитела, не дающие возможности оплодотворить яйцеклетку.

Без консультации врача-андролога не обойтись

Многих пациентов интересует вопрос, по какой причине они не могут иметь детей, и каким будет лечение мужского бесплодия перед планированием семьи? Они также интересуются, какой метод ВРТ подойдет в конкретном случае, когда зачать ребенка естественным путем невозможно? На все вопросы о мужском факторе бесплодия сможет ответить опытный уролог-андролог.

Как правило, консультация проводится после изучения им проблемы и получения результатов пройденного обследования. Назначается только эффективная медикаментозная терапия, с помощью которой восстанавливается качество сперматозоидов, что необходимо для зачатия естественным путем. Кроме этого стимуляция сперматогенеза необходима мужчине в процессе подготовки к ЭКО.

Если мужчине поставлен диагноз «азооспермия», то силы андролога будут направлены на выявление причин, которые вызвали такое состояние. Также врач назначает биопсию для поиска сперматозоидов и проводит подготовку к этой процедуре.

Если у мужчины диагностирована ретроградная эякуляция или эректильная дисфункция, то врач сразу пытается устранить проблему консервативным способом. Правильно назначенное лечение дает хорошие результаты, в частности это касается восстановления половой функции и нормализации физиологической эякуляции.

В чем заключается работа уролога-андролога?

Существует два варианта устранения такой проблемы, как мужское бесплодие:

  • эмпирический способ, при котором не выявляются причины постановки диагноза, его выбирают, если планируется сделать ЭКО или ИКСИ, и при этом есть возможность получить хотя бы одного здорового сперматозоида;
  • патогенетический способ, который предусматривает поиск причины развития бесплодия. Только после этого врач назначает эффективное лечение.

Какое обследование следует пройти мужчине с диагнозом «бесплодие»?

  • Первое, что нужно сделать, так это сходить на консультацию и пройти осмотр у уролога-андролога.
  • Врач оценивает данные спермограммы и тестов, обращая внимание на качество спермы. С помощью такого исследования также исключается иммунное бесплодие. Только после этого предпринимаются дальнейшие действия.

  • УЗИ области мошонки с допплерометрией. В ходе процедуры обследуются яички и придатки. Кроме этого оценивается кровоснабжение органов. Ультразвуковое исследование часто назначается с целью исключения хирургической, физиологической и воспалительной патологии.

  • С помощью ТРУЗИ осматривают предстательную железу и семенные пузырьки. Такое исследование считается очень детальным, так как появляется возможность рассмотреть структуры органа и исключить возможные острые или хронические заболевания.

Иногда для постановки максимально точного диагноза или по причине присутствия жалоб со стороны пациента врач может назначить дополнительное обследование:

  • сдача крови на выявления концентрации гормонов, которые влияют на сперматогенез и половое влечение. Такие анализы нужно сдавать только утром натощак;
  • если имеется патология спермы или какие-то другие показания, то врачом андрологом назначается генетический анализ;
  • ПЦР-анализ на выявление урогенитальных инфекций, в основном это касается инфекций, которые передаются вследствие незащищенного полового контакта. Как правило, такие инфекции негативно влияют на качество спермы и вынашивание беременности;
  • детальное описание ситуации можно, получив результаты посева спермы. Это исследование обычно назначают при повышенном содержании лейкоцитов или же при обнаружении бактерий в составе спермы;
  • ЭМИС предлагается сделать пациенту с целью детального изучения и обнаружения видоизмененных ультраструктур сперматозоидов;
  • биохимия эякулята проводится для изучения состава семенной плазмы. Также появляется возможность проконтролировать работу предстательной железы, придатков яичек и семенных пузырьков;
  • изучение морфологического строение по четким параметрам Крюгера. Этот метод исследования считается более углубленным, при этом проводится как обычная спермограмма.

Что представляет собой спермограмма?

В результате сдачи спермограммы и правильной расшифровки ответов можно получить 50% информации о состоянии половой функции мужчины.

После сдачи спермограммы при необходимости назначаются другие диагностические методы для обнаружения причины бесплодия. Стандартный алгоритм обследования включает в себя не только прохождение спермограммы, то и сдачу MAR-теста, поскольку расхождения в результатах все-таки могут быть.

Обратите внимание

Если возникает необходимость более углубленно провести исследование и уточнить качество сперматозоидов, то предлагаются такие методы, как морфология по Крюгеру или ЭМИС. По результатам таких исследований врач подбирает эффективную схему лечения.

Обращаясь в хорошую клинику, результат исследования можно получить даже через час. Если в нем будет указано, что у пациента выявлена патоспермия, то он сможет сразу получить консультацию у опытного уролога-андролога.

Суть электронно-микроскопического исследования сперматозоидов

Этот метод исследования является современным и эффективным, поскольку появляется возможность получить более детальную картину состояния мужчины, а именно его эякулята. С его помощью можно поставить максимально точный диагноз и определить ход дальнейшего лечения.

В данном случае увеличение образца будет в 100 тыс. раз, в то время как обычный микроскоп позволит сделать это только в 900 раз. За счет такой особенности можно детально изучить сперматозоиды, да и сам материал.

ЭМИС – это также метод диагностики, с помощью которого можно определить не только анатомические, но и генетические причины мужского бесплодия. Также можно подтвердить или исключить риск передачи такого диагноза по наследству.

Так как открывается возможность делать прогнозы на оплодотворение яйцеклетки и развитие эмбриона, этот метод диагностики часто используется для выявления причин неуспешных попыток ЭКО.

ЭМИС рекомендовано делать, если:

  • причину бесплодия у мужчин не удается выяснить, при этом параметры, указанные в спермограмме, находятся в пределах нормы;
  • супружеская пара ранее сталкивалась с произвольным прерыванием беременности на раннем сроке ее развития, конечно, это касается выкидышей и замершей беременности;
  • супружеская пара планирует зачать ребенка с помощью ВРТ, например, ЭКО;
  • у мужчины диагностируется патозооспермия любой степени.

Этот метод исследования является бессмысленным при таком диагнозе, как азооспермия.

Какое строение сперматозоидов можно рассмотреть с помощью ЭМИС?

Итак, рассматривая сперматозоиды под микроскопом, можно увидеть такие его составляющие:

  • ядерная шапочка – имеет в своем составе специальные ферменты, с помощью которых легко растворяется оболочка яйцеклетки. Если этот компонент будет отсутствовать, то оплодотворение не произойдет;
  • ядро головки содержит в себе генетический материал, который называется хроматин. Когда сперматозоид созревает, хроматин, состоящий из ДНК, уплотняется. Это явление заложено природой и необходимо для успешной передачи генетической информации яйцеклетке. Если в сперме находится много незрелых сперматозоидов, то оплодотворение вряд ли состоится;
  • центриоль – это базальное тельце соединительного отдела жгутика. При оплодотворении яйцеклетки оно переносится вместе с ядром сперматозоида. Без этого элемента не происходит процесс деления яйцеклетки. Если имеется какой-либо дефект центриоли, то эмбрион не сможет развиться;
  • за счёт митохондрий жгутик сперматозоида получает энергию, которая обеспечивает его активное движение. Если имеются врожденные дефекты состава митохондрий, то оплодотворение естественным путем может не состояться. В таких ситуациях предпочтение отдается вспомогательным репродуктивным методам;
  • жгутик сперматозоида способен двигаться за счет фибриллярных структур, имеющих сложное строение. Если в этих структурах имеются определенные нарушения, то сперматозоид будет неподвижным.

Какие факторы влияют на развитие тотального бесплодия?

В независимости от терапии, мужчина может остаться бесплодным в таких случаях:

  • при длительном бесплодии без прохождения обследования и лечения;
  • если диагностируется первичное или вторичное бесплодие;
  • при плохих показателях спермограммы;
  • если партнерше более 35-ти лет, при этом у нее уже имеются проблемы с зачатием ребенка.

Очень часто современные женщины не решаются на первую беременность по разным причинам. Учитывая все внешние факторы, с этим вопросом не стоит долго временить, так как со временем может развиться бесплодие.

Источник: https://sindrom-kartagenera.ru/obsledovanie-pri-muzhskom-besplodii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector